Người bệnh là H.V.D.(17 tuổi) trú tại xã Bến Quan, tỉnh Quảng Trị được đưa vào BVĐK tỉnh trong tình trạng choáng do đa chấn thương sau TNGT làm gãy kín xương đùi phải, gãy hở đầu trên 2 xương cẳng chân phải, bàn chân lạnh tím, mất mạch ngoại vi và có vết thương bàn tay phải chảy máu liên tục. Kết quả chụp CT cho thấy mạch máu chi dưới của H.V.D. mất tín hiệu động mạch khoeo và động mạch chày trước nên có nguy cơ bị cắt cụt chi, nhiễm độc toàn thân do thiếu máu chân kéo dài.

Sau cấp cứu H.V.D., các bác sĩ khoa Hồi sức Cấp cứu và khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng của BVĐK tỉnh Quảng Trị đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp và thực hiện ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 tiếng đồng hồ để cố định xương đùi bằng khung cố định ngoại vi, giải phóng khoang cẳng chân để đánh giá sự sống còn của các cơ, thám sát động mạch khoeo, nối gân bàn tay trái. Nhận thấy động mạch bị kẹt giữa ổ gãy xương cẳng chân, tưới máu cẳng chân kém, bàn chân vẫn lạnh tím, dập và tắc động mạch khoeo, động mạch chày trước dài gần 20cm, kíp bác sĩ lấy khoảng 40 cm tĩnh mạch chân trái để làm cầu nối, thay thế đoạn động mạch khoeo bị tổn thương, tái thông dòng máu từ đùi xuống cẳng chân.

Ca phẫu thuật bắc cầu mạch máu để lập lại dòng chảy ở chi dưới vừa được ekip phẫu thuật của bệnh viện thực hiện thành công, bàn chân của H.V.D. nhanh ấm hồng, có cảm giác và vận động được, các chỉ số sinh tồn ổn định. Dự kiến, sau 3 tuần điều trị, H.V.D. sẽ được xuất viện, tái khám theo hẹn của bác sĩ và thực hiện cố định vững chắc các xương bị gãy.

Bội Nhiên